Sabíeu que els microorganismes que formen part de la nostra microbiota normal ens poden causar malalties?
El cos conté moltes defenses naturals contra alguns dels patògens més comuns i alguns bacteris "útils" presents a la flora normal del cos. Tanmateix, els bacteris que són mantinguts a ratlla poden proliferar i esdevenir oportunistes tot causant danys a l'hoste. Aquests casos reben el nom d'infeccions oportunistes.
Una infecció oportunista és una malaltia causada per una patogen que habitualment no afecta a las persones amb un sistema immune sa. Un sistema immune malalt representa una «oportunitat» per part del patogen de causar la infecció.
Podem diferenciar dues vies d’accés clares perquè un patogen oportunista infecti l’hoste: l’endògena i l’exògena.
Podem diferenciar dues vies d’accés clares perquè un patogen oportunista infecti l’hoste: l’endògena i l’exògena.
La primera fa referència a la flora normal, que és el
conjunt de microorganismes que viuen de forma habitual al cos sa.
Els llocs on es poden trobar són molt variables –pell, mans, cavitat oral,
tracte gastrointestinal, vies respiratòries, oïda externa, mucoses conjuntives
i vies genitourinàries– i en general poden ser beneficioses per l’ecosistema
general del cos, malgrat això, poden resultar perjudicials per
l’organisme generalment quan les defenses d’aquest experimenten algun dèficit en el sistema immunitari, com també a causa de traumatismes,
manipulació clínica, diabetis o canvis al pH de l’individu. Aquestes
alteracions esmentades afavoreixen la proliferació del
microorganisme a altres parts del cos on habitualment no es troben,
causant malaltia. Un altre cas d’infecció endògena és la produïda per la
reactivació de microorganismes prèviament latents com és el cas del bacteri Mycobacterium
tuberculosis.
Un exemple d’infecció endògena seria la causada
per Escherichia coli, que normalment es localitza
colonitzant el tracte intestinal, però quan es produeix una alteració de
la barrera mucosa pot provocar el pas del bacteri al torrent sanguini i
desencadenar una infecció. Un altre exemple característic és la infecció
deguda a Candida albicans que es troba colonitzant la mucosa
vaginal, la qual pot provocar infeccions de diferent severitat en
presència d’estats de disminució de les defenses de l’hoste.
Pel que fa la via exògena, el
microorganisme no es troba colonitzant a l’hoste, sinó que penetra
dins de l’organisme mitjançant factors externs quan es produeix un
debilitament d’aquest. Aquests agents patògens que es troben al medi
extern poden introduir-se dins de l’hoste mitjançant el contacte amb ferides,
aigua o aliments contaminats, artròpodes, transfusió sanguínia o agents
nosocomials (infeccions hospitalàries).
Com es dóna el procés d'infecció?
Com es dóna el procés d'infecció?
EI primer pas que fa un microorganisme quan infecta un ésser viu és adherir-se a les cèl·lules de l'hoste. En aquesta adherència hi sol haver especificitat d'hoste (un bacteri que infecti l'espècie humana difícilment s'adherirà als teixits d'una altra espècie) i especificitat de teixits, ja que el microorganisme té preferència per adherir-se a un determinat tipus de teixit.
En l'adherència a les cèl·lules de l'hoste intervenen macromolècules de la superfície del microorganisme. Encara que alguns microbis patògens poden produir els seus efectes nocius quan es troben fixos a les superfícies dels teixits, la situació més freqüent és que penetrin a través dels epitelis mitjançant petites ruptures en aquests. Inicialment es produeix un focus d'infecció situat molt a prop del lloc d'entrada del microbi, on aquest es localitza i es reprodueix.
Imatge 1. Adhesió del patogen a la superfície de
l’epiteli. Font: Introducció a la microbiologia (1998).
Posteriorment, els microorganismes poden accedir a les vies limfàtiques i als ganglis limfàtics, on posen en marxa la defensa immunològica de tipus cel·lular. La inflamació dels ganglis limfàtics és un indici clar d'infecció microbiana. Si els microorganismes arriben als vasos sanguinis, s'estenen a altres parts del cos de l'hoste, on es reprodueixen, i es poden concentrar en teixits específics com el fetge o la melsa, o bé es pot produir una infecció generalitzada o sistemàtica en diferents òrgans alhora.
La immunodeficiència o immunodepressió pot ser causada per: (factors
de susceptibilitat de l’hoste)
- Desnutrició
- Infeccions recurrents
- Immunosupressors administrats per el trasplantament d’òrgans
- Infecció de VIH avançada
- Quimioteràpia
- Predisposició genètica
- Dany en la pell
- Tractament amb antibiòtics per a eliminar altres patògens
- Procediments mèdics
- Embaràs
Els patògens oportunistes inclouen bacteris, virus, fongs i protozous. A aquest grup pertanyen molts microorganismes de la flora normal i ambiental com Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Pseudomonas, Staph. epidermidis, Estreptococos del grup D, Bacteroides, herpesvirus, Pneumocystis carinii, Candida, etc.
Taula 1. Característiques generals dels bacteris estudiats. Font: d'elaboració pròpia.
Taula 2. Característiques generals dels virus estudiats. Font: d'elaboració pròpia.
Taula 3. Característiques generals dels fongs estudiats. Font: d'elaboració pròpia.
Taula 4. Característiques generals dels protozous estudiats. Font: d'elaboració pròpia.
Taula 5. Malalties amb simptomatologia i tractaments dels microorganismes patògens més habituals. Font: d'elaboració pròpia.
Els patògens es caracteritzen per:
- Proveïr d’una font endògena.
- La seva acció patògena que es deu principalment a les condicions deficitàries de l’hoste.
- Produir un quadre clínic atípic que s’afegeix al malalt la qual cosa dificulta el diagnòstic.
El cos humà està format 1014 cèl·lules aproximadament, d’entre les quals aproximadament un 10% són humanes,
la resta són microorganismes associats, la
majoria d’ells no pressenten cap
activitat patògena.
CONCLUSIÓ
És necessari diferenciar el concepte de patogenicitat que es refereix a la capacitat o incapacitat d’un microorganisme per produir una malaltia del de virulència que indica el grau de patogenicitat del micoorganisme.
Vivim en un entorn que es troba completament colonitzat per bacteris. N’hi ha que no ens faran cap mal i fins i tot alguns ens poden ser beneficiosos, però també n’hi ha d’altres que ens provoquen malalties. Aquests utilitzen diferents estratègies per infectar i per tant necessitem diferents mètodes per combatre’ls. Cal, doncs, estudiar els diferents mecanismes d’infecció que presenten els bacteris per evitar que ens causin malalties.
Els patògens en general estan controlats a nivell sociosanitari i la gent cada cop està més conscienciada en els riscos que comporta la transmissió d'aquests, no obstant, moltes vegades són patògens oportunistes els que provoquen les malalties, sobretot tenint en compte que en els països desenvolupats cada vegada hi ha una major susceptibilitat de l’hoste, tant per l’augment de l’esperança de vida, malalties cròniques immunodepressores com la sida, l’ús exagerat de fàrmacs...
Els patògens en general estan controlats a nivell sociosanitari i la gent cada cop està més conscienciada en els riscos que comporta la transmissió d'aquests, no obstant, moltes vegades són patògens oportunistes els que provoquen les malalties, sobretot tenint en compte que en els països desenvolupats cada vegada hi ha una major susceptibilitat de l’hoste, tant per l’augment de l’esperança de vida, malalties cròniques immunodepressores com la sida, l’ús exagerat de fàrmacs...
BIBLIOGRAFIA
Prats, G.(2007) Microbiología clinica. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
Romero, R. (2007) Microbiología y parasitología humana. México D.F: Editorial Médica Panamericana.
http://www.ub.edu/b_on/articles/febrer%202012/Microbiologia-Febrer2012-Cat.pdf>
[Consulta: 5 març 2013]
http://www.iesguillemcifre.cat/menu7/menu7_2/biob2/TEMES /T21%20Micro%20beneficiosos%20i%20perjudicials%201112.pdf>
[Consulta: 8 març 2013]
[Consulta: 8 març 2013]
[Consulta: 7 març 2013]
http://emedicine.medscape.com/article/216845-treatment
[Consulta: 8 març 2013]
http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/quino/4.html
[Consulta: 12 març 2013]
El treball està prou ben centrat però crec que cal millorar la forma i aprofundir en els aspectes més importants.
ResponderEliminarEn quant a la forma, cal que reviseu el llenguatge i les faltes d’ortografia, també el podríeu fer més atractiu, per exemple marcant en negreta els conceptes més importants de la part introductòria, fent preguntes, etc... Les taules són molt treballades però llueixen poc ja que hi ha molta informació i de vegades poc rellevant pel tema d’estudi (per exemple, no és necessari comentar totes les característiques dels patògens que heu comentat, els cicles de vida, etc... aquests variaran molt entre patògens)
Crec que caldria aprofundir en com els bacteris de la microbiota del cos (endògens) poden induir a infeccions (posant exemples detallats, per exemple, el típic cas dels antibiòtics i les infeccions genitals), o bé per quines altres rutes d’entrada existeixen, per exemple, infeccions endògenes o exògenes introduïdes per mitjà de catèters o vies, després d’una cirurgia, etc... És a dir, comentar les diferents possibles vies d’entrada, si son infeccions endògenes o exògenes (tot explicant què volen dir aquests conceptes), factors de susceptibilitat de l’hoste, etc... Moltes d’aquestes coses les heu comentat però cal aprofundir-les i exposar-les de forma diferent, donant-hi més importància.
En les conclusions no parleu de patògens oportunistes en si, si no de patògens en general. Caldria que reflexionéssiu sobre els oportunistes. És interessant sobretot en aquestes èpoques en què la majoria de patògens primaris estan controlats i moltes vegades són patògens oportunistes que provoquen les malalties, sobretot tenint en compte que en els països desenvolupats cada vegada hi ha una major susceptibilitat de l’hoste, tant per l’augment de l’esperança de vida, malalties cròniques immunodepressores com la sida, l’ús exagerat de fàrmacs... En general, madurar les conclusions.
Microorganisme millor que microbi, aquest darrer poc científic.
estreptococos del grup D, atenció com s’anomenen els microorganismes, Només els noms en llatí en cursiva.
Les taules o figures i les referències han d’anar citades al text.
Comentari avaluable:
ResponderEliminarQuines són les estratègies que utilitza el cos humà per a combatre els patògens oportunistes?
Un augment considerable d'algun microorganisme que es troba a la microbiota humana, degut a condicions externes, seria un exemple de patogen oportunista?
Moltes gràcies.
Gràcies per el teu interès:
EliminarEl cos fa servir el sistema immunitari per defensar-se en front als atacs dels patògens. Com ja sabràs, el cos té línies de defensa immunològiques i barreres de superfície, a més de les immunitats innata i adaptativa, les quals s’associen a les respostes cel•lular i humoral. Respecte a la segona qüestió, un augment en la població de qualsevol microorganisme a la microbiota que superi la dosi infectiva, independentment de que siguin condicions externes o internes, doncs esdevindrà oportunista. O bé si aquests microorganismes de la microbiota normal de cos proliferen en un lloc no habitual també seran oportunistes.
Comentari avaluable:
ResponderEliminarHeu comentat que una infecció endògena pot ser deguda a la reactivació de microorganismes prèviament latents. Aquesta reactivació es deu també a un dèficit al sistema immunitari? Pot estar causat per altres factors? I seguint la mateixa línia, un cop reactivat, el fet de formar part de la microbiota corporal comporta que els seus efectes siguin més lleus o afecta per igual que en un cas d'infecció directa?
Moltes gràcies.
Primer de tot gràcies per llegir en nostre blog:
EliminarQuan el sistema immunitari baixa la guàrdia i no és capaç de mantenir els patògens a ratlla, aquests microorganismes poden proliferar i causar infecció. Altres causes són mencionades al text, com per exemple: lesions a la pell, desnutrició, tractaments mèdics diversos, etc.
Els efectes que causen els bacteris dependrà en gran mesura de l’espècie del bacteri, tot i que també en depèn de la proliferació d’aquests en el cos. Tots els microorganismes ja siguin patògens o oportunistes són potencialment infecciosos, tot i que de vegades són els oportunistes els que causen més infeccions, doncs sempre es tracten i s’investiguen més el patògens que no pertanyen a la microbiota.
Raquel Cobo Garcia
ResponderEliminarComentari avaluable:
He llegit que el fet d’estar embarassada pot causar una immunodeficiència del cos però, no entenc el perquè, com afecta el fetus a la mare perquè pugui patir immunodeficiència? I si aquest fetus pateix alguna malaltia rellevant , incrementaria aquest fet? De quina manera si és així?
Hola Raquel,
EliminarEl fet d’estar embarassada és un factor de susceptibilitat de l’hoste. La dona embarassada disminueix les seves defenses per acostumar-s’hi a la presència del fetus, doncs es centra en la protecció i garantir un bon desenvolupament d’aquest.
Les infeccions poden ser transmeses de la mare al fetus i al recent nascut pels següents mecanismes:
Intrauterina: Aquesta pot ser per via transplacentària o per via ascendent des de la vagina, fet que ocorre especialment quan hi ha trencament prematur de membranes.
Durant el part i el període immediat després del naixement. Al canal del part poden existir agents infecciosos que infectin a recent nascut. En el període immediat després del naixement hi ha també determinades infeccions presents en la mare que poden ser transmeses a la recent nascut pel contacte d’ella amb ell o mitjançant la seva llet.
Avaluable
ResponderEliminarA l'inici parleu que alguns patògens que estaven latents es poden reactivar, de quina manera poden fer-ho?
I, a les conclusions finals dieu que actualment són patògens oportunistes els que provoquen moltes de les malalties. Esmenteu que és per l'augment de l'esperança de vida i també per l'ús exagerat de fàrmacs. Per què creieu que això ens fa més sensibles i podem patir més malalties d'aquest tipus?
Moltes gràcies.
Sandra Cuello Regàs (Biologia, GM1)
Gràcies per el teu interès!
EliminarEls microorganismes que es troben a la microbiota normal del cos poden proliferar per diverses causes –respost a l’anterior qüestió–. Un exemple és l’abús de fàrmacs, els quals fan disminuir la microbiota resident, la qual competeix per recursos i espai amb els microorganismes no residents. En aquest punt, ets més susceptible a patir una infecció. També, la gent gran es més propensa a patir malalties del tipus infecciós.
Comentari avaluable:
ResponderEliminarPoden haver-hi patògens oportunistes sense que siguis inmunodeficient? Per exemple, les infeccions d'orina produïdes per Escherichia son degudes a la proximitat, no a la inmunodeficiència. Podria ser? O és més en tema proliferació?
Moltes gràcies,
Sandra Alonso López
Hola Sandra,
EliminarEl text diu: Una infecció oportunista és una malaltia causada per una patogen que habitualment no afecta a las persones amb un sistema immune sa. Un sistema immune malalt representa una «oportunitat» per part del patogen de causar la infecció.
Això vol dir que difícilment un patogen oportunista causarà una infecció en una persona no immunodeprimida. En aquest cas, una infecció d’orina pot estar causada per un patogen normal, però si ja estàs inmunodeprimit, doncs amb més probabilitats agafaràs la infecció.
Hola, he llegit el blog i m'agradaria saber a partir de quin nombre de població els bacteris poden esdevenir oportuistes? Moltes gràcies
ResponderEliminarPregunta avaluable
Mercè Mrió
Bé, Mercè:
EliminarUna població resident a la microbiota normal del cos podrà esdevenir infecciosa -si és això a lo que et refereixes- en dependència de l’espècie, és a dir, no depèn del nombre de la població de bacteris sinó de la quantitat de proliferació d’una espècie en concret. A més, també en depèn del teu sistema immunitari.