Introducció
Els productes probiòtics han anat adquirint importància a la nostra
societat. Tots volem una bona salut i és cert que una
alimentació correcta és un bon principi, igual que l’exercici regular. Tot i
així, un punt clau, i segurament el més ignorat per a tothom són els mecanismes
naturals de defensa dels nostres cossos. En aquests mecanismes de defensa hi ha
inclosa la microbiota intestinal (figura 1), molt important de cara als
patògens que poden entrar al nostre organisme pel tracte digestiu. Aquesta
barrera immunològica pot veure’s molt afectada per l’abús d’antibiòtics. Els
efectes negatius sobre aquesta poden provocar que l’entrada d’agents patògens
al nostre organisme no es detecti, fent que aquests generin respostes no
desitjades com ara infeccions i/o diferents malalties. Per tant, per contrari
que sembli, prendre massa antibiòtics, sovint no ens “millorarà” la salut sinó
que podria perjudicar-la. Per tal de prevenir aquest deteriorament de la
microbiota intestinal, un mitjà desconegut però molt usat són els abans
esmentats productes probiòtics. Aquests productes aporten una gran ajuda en el
manteniment adequat de la microbiota intestinal i prevenen i alleugen possibles
trastorns a l’aparell digestiu.
Figura.1: podem observar una imatge de
microscopi electrònic en 3D dels bacteris que composen la microbiota intestinal.
Els probiòtics són microorganismes, bacteris, fongs i llevats,
que aporten beneficis a la salut de l’hoste. Aquests microorganismes es troben
dins l’organisme formant una colònia viva anomenada biofilm, que actua en
relació simbiòtica. Els principals beneficis dels probiòtics consisteixen en
protegir l’organisme de substàncies nocives, i facilitar-ne la seva eliminació.
A part d’això també intervenen en el sistema immunològic, mantenint el pH àcid
per tal d’aconseguir evitar el creixement dels bacteris invasors. Cal a dir,
que aquestes microorganismes també tenen els seus efectes sobre l’hoste (taula
1)
D’altre banda tenim els prebiòtics, que són substàncies
utilitzades pels probiòtics com a substrat per dur a terme el seu creixement i
proliferació. Normalment són carbohidrats complexos no digerits o mal digerits pels
enzims corporals humans. Alguns exemples de carbohidrats complexes serien la
Inulina, Lactulosa, Oligofructosa i Oligosacàrids de Galactosa que estan
presents en aliments com hortalisses,
fruites, cereals, llegums, mel i productes làctics (figura 2)
Les principals fonts de probiòtics són alguns iogurts,
Kèfir, xocolata negra, micro-algues com la spirulina i te de Kombucha. De totes
maneres, també els pots adquirir prenent-los en comprimits farmacèutics que
porten una gran quantitat d’aquests microorganismes. És un molt bon complement per les dietes.
Figura 2: A la imatge s’observen diferents exemples de productes probiòtics que podem trobar al mercat.
http://lalupadelatele.files.wordpress.com/2012/02/activia-442x284.jpg
Mecanismes d’acció
El tub digestiu (estómac, budell prim i gruixut)
està en contacte amb l’exterior a través d’una extensa superfície, i per aquest
motiu requereix una bona defensa immunitària contra patògens (bacteris, virus i
fongs). Les parets de l’intestí es
troben recobertes per la microbiota intestinal, que és un conjunt de espècies
bacterianes diferents que mantenen una relació de simbiosis tant de tipus
comensal com mutualista amb l’hoste. Quasi totes les espècies bacterianes que
s’hi troben són beneficioses i inclús imprescindibles per algunes espècies
animals. La seva regulació està influenciada per una sèrie de factors
intrínsecs com les secrecions intestinals i, per factors extrínsecs com
l’envelliment, l’estrès, la dieta, els antibiòtics o els probiòtics. Aquests
probiòtics el que fan és facilitar espècies microbianes al nostre organisme per
tal d’equilibrar la microbiota intestinal, sobretot si ha sigut malmesa per
algun factor descrit anteriorment.
Aquesta microbiota intestinal està associada amb el metabolisme d’alguns
carbohidrats que són difícils de digerir. Algunes espècies bacterianes poden
secretar enzims hidrolítics i fermentar els sucres que no han sigut absorbits
per l’hoste. També, està associada a l’especialització del sistema immunitari
ja que els bacteris s’encarreguen de mostrar-li als limfòcits T quines espècies
bacterianes són útils per l’hoste i quines no, d’aquesta manera li permet
reconèixer millor als antígens invasors. I, per últim, també controla el
creixement de les cèl·lules de l’endoteli del colon (colonocits). Al
metabolitzar aliments rics en fibra, alliberen àcid butíric involucrat en la diferenciació
de les cèl·lules de l’intestí i en l’eliminació de cèl·lules no funcionals que
podrien arribar a ser cancerígenes si no s’eliminen (indueixen l’apoptosi).
Beneficis
Els probiòtics són
utilitzats per la prevenció i el tractament de malalties infeccioses
intestinals, i també per malalties digestives no infeccioses. A més a més ens
ajuden a restablir la flora bacteriana intestinal quan aquesta s’ha vist
alterada.
Cal
dir, però, que no tots els microorganismes probiòtics indueixen el mateix tipus
d’efectes ni amb la mateixa intensitat sobre la resposta immunològica o sobre
els microorganismes presents en la llum intestinal. També, els efectes dels
diferents probiòtics poden variar depenent de l’hoste.
S’ha de tenir en compte,
que una ingesta d’una concentració elevada d’aquests microorganismes, podrien
arribar a actuar com a patògens.
L’entrada de probiòtics a partir dels aliments aporten
beneficis a l’organisme:
-
Estimulen i regulen la resposta immunitària.
-
Regeneren i estabilitzen la composició de la flora
intestinal.
-
Prevenen la colonització de microorganismes oportunistes o
patògens, ja que compateixen per la superfície d’adhesió i pels nutrients.
-
Fan la fermentació dels carbohidrats que provenen dels
aliments i, per tant, ajuden en la digestió.
-
Produeixen substàncies que ajuden a combatre alguns bacteris
potencialment patògens.
-
Poden produir vitamines i enzims digestius.
- Mantenen el pH del tracte intestinal lleugerament més baix prevenint el creixement de bacteris nocius que viuen en medis neutres. També, impedeixen el metabolisme del colesterol i dels àcids biliars a nivell del còlon, actuant així com preventius del càncer del tracte gastrointestinal.
S’aconsella prendre
probiòtics per la prevenció de diarrea, malalties inflamatòries intestinals i
enterocolitis necrotitzant en nadons. També millora els símptomes deguts a la
mala digestió de la lactosa.
Patologies
|
Influencia del probiòtic
|
Exemples:
|
Intolerància a la lactosa
|
Disminució
dels símptomes d’aquesta intolerància.
|
|
Prevenció i tractament de càries
i infeccions bucals
|
La
colonització temporal, de bacteris no fermentadors de lactosa i bacteris de
fermentació lenta del sucre, poden inhibir els patògens causants de les
càries.
|
Lactobacillus
rhamnosus
|
Prevenció del tractament de la
diarrea
|
Alguns
estudis han demostrat que alguns microorganismes probiòtics són mes eficaços
en la prevenció que d’altres.
Per altra banda, altres estudis han demostrat que la combinació dels antibiòtics i probiòtics pot tenir un efecte advers. |
Saccharomyces
boulardii
|
Tractament del síndrome de
l’intestí irritat
|
L’aplicació,
individual o combinada, de soques de probiòtics són efectives per alleujar-ne
alguns símptomes.
L’efecte i eficàcia varien extensament segons les soques de probiòtics. |
Lactobacillus
casei Shirota
|
Tractament del síndrome de
l’intestí inflamat
|
Un alt
nombre de soques específiques de probiòtics o la combinació d’aquestes poden
prevenir les inflamacions intestinals recurrents i, possiblement, tractar
activament aquesta síndrome.
|
Saccharomyces
boulardii
|
Tractament d’infeccions per Helicobacter pylori
|
Altes
dosis diàries d’alguns probiòtics específics poden tenir un petit efecte en
la prevenció dels efectes secundaris d’aquestes infeccions.
|
B.
animalis + Lactobacillus cacei
|
Prevenció d’infeccions post
operatòries
|
Alguns
informes sobre els efectes dels probiòtics en la prevenció d’infeccions
postoperatòries són contradictoris i es requereix una avaluació addicional.
|
Lactobacillus
plantarum
|
Prevenció i tractament
d’infeccions respiratòries
|
El consum
de probiòtics, en general, redueix els incidents i durada de les infeccions
respiratòries entre nens i adults.
|
Lactobacillus
rhamnosus GG
|
Prevenció i tractament
d’al·lèrgies
|
Estudis
van suggerir que la complementació amb probiòtics estava associada a un
augment de la sensibilització a alguns al·lèrgens.
|
Lactobacillus
acidophilus LAVRI-A1
|
Efectes antitumors
|
Els
pocs estudis que hi ha proporcionen evidències que els probiòtics de la dieta
interaccionen amb l’hoste i possiblement amb la microbiota intestinal per
exercir efectes protectors en l’etiologia d’alguns càncers.
|
Lactobacillus
casei Shirota
|
Reducció del colesterol
|
Els Lactobacilli intestinals, poden reduir
els nivells de colesterol en sèrum degut a la assimilació bacteriana i la
desconjugació de les sals biliars. Els àcids grassos de cadena curta produïts
pels Lactobacilli poden, també,
inhibir la síntesi de colesterol hepàtic i distribuir-los a la sang i fetge.
|
Lactobacilli
|
Respostes immunològiques en les
vacunes
|
Els probiòtics poden millorar
la resposta a algunes vacunes, com les dels rotavirus, Haemophilus influenzae i polio.
|
Lactobacillus
rhamnosus GG
|
Conclusions
Com a conclusions, tenim que els probiòtics
(Figura 3) són microorganismes que mantenen una relació simbiòtica amb la
majoria de mamífers i sense ells no podríem viure. Els prenem diàriament amb
els aliments i són necessaris per la correcte regulació de la microbiota
intestinal. Cal dir també que, les industries farmacèutiques, la majoria
d’elles, exageren massa els seus efectes per aconseguir-ne més ressò, i degut
això, més vendes. No se’n ha de fer un gran abús ja que es un medicament i com
en tots, no se’n ha d’abusar. A més a més, poden provocar efectes secundaris
importants, per tan, el més saludable és evitar aquests fàrmacs i mantenir una
dieta equilibrada la qual ja inclou aquests microorganismes.
Bibliografia
- Kun, Yuan. Handbook of Probiotics and prebiotics. 2a ed. Hoboken: Wiley, 2009
- Aguilar, A. Els hàbits alimentaris. 1a ed. Barcelona: UOC, 2009
- Madigan, M. Brock Biologia del los Microorganismos. 10a ed. Madrid: Pearson, 2004
- Gencat. Consultada el 7 de Març de 2013. www.gencat.cat/canalsalut
Laia Arnedo Marimon
Laura Baron Vert
Gerard Carbonell Agulló
Jordi Ragués Comellas
Júlia Vallverdú Ginès
Júlia Vallverdú Ginès



El treball em sembla correcte, el tema està ben centrat i l’extensió és adequada. Tot i així crec que podríeu aprofundir més en alguns aspectes, i millorar una mica el format i el llenguatge emprat.
ResponderEliminarPel que fa al llenguatge, considero que hauríeu d’utilitzar un registre una mica més formal, i rectificar algunes incorreccions. Per exemple, per tenir una bona salut, es recomana exercici regular, no pas constant... Bacteris en català és un nom masculí. El terme flora intestinal malgrat ser molt utilitzat en els anuncis de la TV, és poc precís. Us hauríeu de referir a la microbiota intestinal.
Introducció. Convindria precisar quin és l’efecte nociu del mal ús d’antibiòtics per a la microbiota intestinal. La frase “Aquest fet pot produir que l’entrada de patògens al nostre organisme generi respostes no desitjades que decanten cap a una mala salut de l’individu.” és poc clara, i no s’entén bé. Què voleu dir? Aquests patògens són els que causen la infecció per la qual es prenen antibiòtics? Quan dieu “decantar cap a una mala salut” us referiu a que hi ha una infecció? Aclarir.
Definició de probiòtic. Tot i que els conceptes que doneu són correctes, crec que cal reorganitzar aquest paràgraf. Hauríeu de començar donant una definició concisa, i clara de probiòtic, (i prebiòtic). Després podeu afegir els aclariments i els detalls.
Mecanismes d’acció. En aquest apartat no expliqueu el que anuncieu al títol. No expliqueu els mecanismes d’acció dels probiòtics amb detall. Quines són les substàncies beneficioses per a l’organisme? Podeu eliminar informació que ja doneu a la introducció i aprofundir més en aquest apartat.
Els apartats de beneficis i efectes i prevenció, són molt similars no? Quina és la diferència? Poseu-los en un únic apartat amb un petit text introductori. Hauríeu d’incloure referències a la taula. A més el cap de taula és incorrecte, ja que no enumereu els efectes en diferents patologies, molts són tractaments preventius.
Conclusions. Sobre tots aquests efectes, heu mirat si s’han fet assajos científics contrastats? És molt clar que els probiòtics poden tenir un efecte beneficiós en la salut intestinal, però vigileu ja que algunes cases comercials amb interès per vendre, poden exagerar una mica aquests efectes. Quines són les limitacions d’aquests productes? Crec que hauríeu d’ampliar una mica aquesta part.
Els peus de figura són bastant incomplerts, haurien de ser més detallats, i incloure la font d’on heu tret les imatges. A més totes les taules i figures han d’estar citades al text. Les referències també s’han de citar al text. Potser us aniria bé buscar algun article de revisió a més a més. Finalment, cal millorar algunes qüestions de format, tal i com em vau comentar per mail el dia que vau penjar l’entrada al blog.
Hola!
ResponderEliminar(Avaluable) Tinc un dubte; quan parleu sobre el tractament i prevenció d’al•lèrgies dieu que els probiòtics augmenten la sensibilització a alguns al•lèrgens, amb això voleu dir que poden servir per tractar algunes al•lèrgies o que en poden provocar? Sabeu sobre quines al•lèrgies s’han fet estudis i de quina manera hi intervenen?
És un tema molt interessant! Moltes gràcies!
Sandra Castanyer
Bones Sandra,
EliminarPel que fa a la primera pregunta, ens referíem a que els probiòtics ajuden a prevenir algunes al·lèrgies. Això és degut a que els probiòtics interaccionen amb el sistema immunitari i ajuden a reforçar-lo. A més a més, activen més ràpidament respostes immunitàries contra substàncies externes al·lergògenes. Respecte a la segona pregunta no hem trobat cap estudi científic relacionat amb aquest tema.
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarAvaluable:
ResponderEliminarHola, m'ha interessat molt el tema dels probiòtics. M'agradaria conèixer com afectaria una disminució dràstica dels probiòtics en l'intestí.
Gràcies!
Ariadna Suari Rivera
Bones Ariadna,
EliminarAmb una disminució de probiòtics, no podriem absorbir tan bé els nutrients dels aliments, i també ens podria causar infeccions d'altres microorganismes Enterobacteris ja que no disposariem de cap barrera protectora. En resum, causaria greus problemes a l'organisme que podrien ser solucionats amb una dosis de probiòtics via càpsula.
Hola!
ResponderEliminarEm sembla un treball interesant, però m'ha sorgit un dubte:
Els microorganismes probiòtics, l'única manera per introduir-los, és amb la dieta, complements, etc. o la pròpia microbiota intestinal ja esdevé probiotic?
Gràcies!
AVALUABLE
LAURA MOLINS GALAS
Bones Laura,
EliminarEls microorganismes probiòtics només els podem introduir al nostre tracte intestinal a partir de l'ingesta.
Em sembla molt interesant el tema d'aquesta entrada, m'han sorgit un parell de dubtes, però; parleu de probiòtics i prebiòtics, i m'ha semblat entendre que probiòtic era el microorganisme i prebiòtic el substrat on creix, no? (no m'ha quedat massa clar). Un altra questió: Els únics microorganismes probiòtics que trobem al cos humà estan situats a l'intestí o els trobem per tota la nostra superfície?
ResponderEliminarMoltes gràcies
Irene Fernández Ventura (GM1-Biologia)
Hola Irene,
EliminarSí, els prebiòtics és el substrat de que s'alimenta el probiòtic i li permet creixer.
I referent a l'altre questió, els probiòtics només es situen al tracte gastrointestinal.
Hola, em sembla mol interestant la publicació, en el apartat de mecanismes d'accío parleu de la microbiota que es troba en el tub digestius i que es beneficiosa, esque ho he llegit en un article i magradaria saber si es cert que la concentració d'aquesta microbiota varia amb l'edat. Moltes gràcies.
ResponderEliminarPregunta avaluable.
Mercè Miró
Hola Mercè,
EliminarÉs ben veritat que la concentració de microbiota intestinal varia segons l'edat. Però varia d'una manera curiosa, generalment, va l'alça al llarg de la nostra vida, amb els petits alt i baixos de les "passes de panxa", no obstant el més destacant és que depenent del gènere de bacteris que sigui, aquests augmenten al llarg de la nostra vida o disminueixen. Per exemple, els Enterobacteris augmenten al llarg de la vida, i els Bifidobacteris tenen tendència a disminuir.
Gerard